Ihre Anfrage an:
*
Pflichtfelder
Pflegeheim Kuijpers - Elisabeth, Heinsberg-Lieck
Elisabethstraße 84
52525 Heinsberg-Lieck
Tel: 0 24 52 - 97 60 500
Anrede:
Herr
Frau
PLZ:
Vorname:
*
Ort:
Name:
*
Telefon:
*
Anschrift:
Email:
*
Ihre Anfrage / Nachricht
*
Pflegebedürftigkeit
bitte auswählen...
Pflegestufe 1
Pflegestufe 2
Pflegestufe 3
Härtefall
Ihre Lebenslage /
der zu pflegenden Person
bitte auswählen...
Lebt allein
Ambulante Pflege
Kurzzeitpflege
Krankenhaus
Rehaeinrichtung
Lebt bei Angehörigen
Pflegeeinrichtung
Wieviel sind:
*
7 plus 3 =